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腰痛の原因は4番5番の隙間が狭いからは嘘。治療で改善可能

 
画像所見
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木城拓也
理学療法士の国家資格を保有しています。 2011/4〜2014/ 3まで『医療法人社団慶優会 増本整形外科クリニック』、2014/12〜2017/12まで『医療法人社団明由会 今給黎整形外科クリニック』で理学療法士として勤務していました。 イタリアの医者と理学療法士が考案した『筋膜マニピュレーション』という国際コースを2016年8月に全て修了しています。 2018年10月より『青山筋膜整体 理学BODY』を開業し、筋膜調整により体の痛みで悩んでいる方に施術を行なっています。
詳しいプロフィールはこちら

こんばんは。
筋膜調整による痛みの改善をメインに行っている、理学療法士の資格を持った青山のパーソナルトレーナー木城です。

「4番と5番の間の隙間が狭いねー」

大半の腰痛の方は、病院でレントゲン画像を見せられながら、お医者さんに1度はこう言われます。

またはMRIの画像を見せられて

「この4番と5番の間、後ろに飛び出してるでしょ?これが後ろにある神経を圧迫してるから足がしびれるんですよ。ヘルニアですね。」

たしかに画像上はそうなのですが、それが本当にあなたの腰痛や足のしびれの原因でしょうか?

実はあなたの狭くなった4番と5番の腰椎、今の痛みやしびれとはそれほど関係ない可能性が高いです。

お医者さんにレントゲンやMRIを見せられて、説明されたからといって

「4番5番の隙間が狭いから私の腰痛は仕方ない」

「一生付き合っていくしかない」

なんて思わないでください。

【腰椎の4番5番の隙間が狭くなるとはどういうこと?】

椎間板

骨と骨の間には何もないわけではなく、『椎間板』という衝撃を吸収する、緩衝材のような役割をする組織が存在しています。

その椎間板が何らかの理由ですり減ってくると、椎間板の厚みが薄くなって骨と骨の隙間が狭くなります。

隙間が狭くなることが、なぜ腰痛の原因と言われているのでしょうか?

腰痛の女性
椎間板は背骨にかかる衝撃を吸収するクッションの役割をしています。

その椎間板がすり減ってくると、厚みが薄くなり隙間が減少し、クッション性も低下するため、関節に負担がかかり、痛みを感じると言われています。

隙間が狭くなるとなぜ痺れの原因になると言われているのでしょうか?

椎間孔と神経根
神経は脳から出て、背骨の中を通って骨に守られながら全身へと向かいます。

やがて各背骨の間の椎間孔と呼ばれる、神経を通す穴を通過し、下肢や上肢へ向かいます

ところが、骨同士の隙間が狭くなってくると、椎間孔も狭くなり、神経の圧迫が起きます。

その結果、圧迫された神経が炎症を起こし、下肢や上肢に痺れとなって出てくると言われています。

◇飛び出した椎間板が神経を触ると椎間板ヘルニア

ヘルニア
椎間板にひびが入り、中にある髄核と呼ばれるゼリー状の物質が後方に飛び出し、神経を圧迫します。

これを『ヘルニア』呼びます。

その圧迫された神経が支配する領域(下肢)に、痛みや痺れの症状が現れると言われています。

【実は画像所見はそんなに正しくない!!】

間違っている(少女)
ここまで一般論を述べてきましたが、私は隙間が狭くてもそんなのはそれほど気にしません。

それは、今最先端の医学では、画像と症状の相関性はそれほど高くないと言われているからです。

◇隙間がないから痛いは嘘?

腰痛論文
まずはこちらの論文を読んでみてください。
※『Get PT First』というサイトからの引用になります。

『Get PT First』

要約します。

腰痛のない人を対象にMRIとCTをとった結果、

20代では37%に

50代では80%に

80代では96%に

椎間板の退行変性があったそうです。

椎間板の退行変性とは要するに潰れていたり、隙間が狭くなっている状態を指します。

この結果で一番驚くべきところは、なんと腰痛がない人でも、50代だと10人に8人は、4番と5番の間は狭いのです。

むしろ狭くない人の方が珍しいです。

狭くて普通です。

◇ヘルニアだから痺れるも嘘かもしれない

疑問に思う女性
他にも先ほどの論文には椎間板の膨隆についても書かれています。

その結果は、

腰痛がないのに

20代で30%

50代で60%

80代で84%

に椎間板の膨隆があったとあります。

椎間板の膨隆というのは、いわゆる飛び出ている状態、『ヘルニア』です。

L4/L5、L5/S1ヘルニア レントゲン画像

「ほらここ、背骨の間が飛び出してるでしょ。これが後ろの神経を圧迫して足がしびれるんですよ。」

なんて具合にお医者さんに言われた方いますよね?

僕も高校生の時、医者にMRI画像を見せられて、

「この飛び出てるとこを手術してとらないと治らないよ」

と言われました。
結局手術は、したら部活の試合に間に合わないためしませんでしたが、本当に手術なんてしなくて良かったです。

だって、この研究結果をよーく見てください。

腰痛がない人に検査しているのに、50代では過半数以上が『ヘルニア』と同じ状態です。

ここまで読んでいただければ、わかっていただけたかと思います。

画像上の『ヘルニア』=痛みやしびれ

ではない。ということです。

つまり仮に手術をして画像上の『ヘルニア』状態を解消したからといって、痛みやしびれがなくなるとはかぎりません。

ですが逆に言えば、画像上の『ヘルニア』の状態が改善しなくても、運動や治療で症状が良くなることも十分あります。

なので、お医者さんにレントゲンやMRIを見せられて、隙間が狭いと言われても絶対にあきらめないでください。

ちなみに首でのヘルニアもこれと同じと考えてもらっていいと思います。

ヘルニアに関してはこちらの記事で詳しく書いておりますので、こちらをご覧ください。
ヘルニアについての過去記事

【本当の原因は何?】

考える人
でも、隙間が狭いのと痛みとは関係ないのだとしたら、じゃあ何で痛いの?

そう思われた方が多いと思います。

これについては、正直その方の体の状況によって違うので一概には何とも言えません。

ただ1つ言えることは、痛みやしびれは手術をしなくても改善可能な原因であることがほとんどであると私は考えています。

そして、全身の筋肉を覆っている『筋膜』が原因になっていることが多いです。

◇筋膜が原因の理由

 

 

筋膜には、侵害受容器と呼ばれる刺激を受け取る器官が多く存在しています。

その侵害受容器が過度な刺激を受けると、脳がその情報をキャッチして、痛みやしびれ、その他違和感となって身体に現れるということが、科学的に立証されています。

また、もし仮に痛みの原因が直接的に筋膜ではなかったとしても、筋膜の動きの悪さを改善することで、それまで筋膜の張力によって引っ張られていた関節やその他組織(靭帯や半月板など)の位置が正しい位置に改善し、関節やその他の組織由来の痛みやしびれも取り除くことができると考えています。

筋膜に関しては ↓ の記事に詳しく書かせていただいております。

筋膜の施術とは?

【腰椎の4番5番が狭いと言われていた方が筋膜の治療で改善したケース】

改善事例
以下、先日筋膜へのアプローチで腰痛が、改善した方の事例です。

スポーツジムで清掃業をしているという女性のKさん

「10年以上前から腰痛持ちで、最近特にひどくてねー」

「仕事の後半になると痛くて立ってるのも辛くなるのよ」

そしてやはり、医者からはレントゲン画像を見せられながら、

「4番と5番の間が狭いからだね」

と言われていたそうです。

そう言われたので、病院で腰を牽引したり、電気をかけたり、湿布を貼ったりしていたそうですが、なかなか良くならないとのことでした。

次に、その場で今痛い動きを教えてもらうと

体を左に捻る動きと、横に倒す動きで痛みがありました。

私は4番と5番の隙間が狭いことは今の症状とは関係なく、治せる症状だと判断したので、Kさんの過去の怪我や病気について聞いていきました。

すると、若い頃から肩こりがひどく、首が痛くなることもたびたびあったとのことでした。

この情報をもとに筋膜状態を確認していくと、

骨盤と背中の両サイドに筋膜の特に硬いところがありました。
改善例 腰痛

ここを時間をかけて治療していくと、、、

捻る動きも横に倒す動きも痛みが改善しました。

動画を見ていただくとわかっていただけると思うのですが、だいぶ動きもスムーズになりました。

他にも腰痛が筋膜の施術で改善した動画を▼に紹介しています。

筋膜治療の改善動画ページ

まとめ

ここで改めてお伝えしたいのは、画像所見はそれほど気にしなくてもいいということです。
(骨折している場合は別)

私の筋膜への治療では、4番と5番の間の隙間を増やすようなことはしていません

というより、そんなことはできません。

もう一度レントゲンを撮っても、おそらく隙間は増えていないと思います。

ですが、痛みの症状を改善することはできました。

隙間が狭いからとお医者さんに言われて、腰痛の改善をあきらめてしまっている方

筋膜の施術で腰痛を改善できるかもしれません。

1度気軽にご相談くださいださい。

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木城拓也
理学療法士の国家資格を保有しています。 2011/4〜2014/ 3まで『医療法人社団慶優会 増本整形外科クリニック』、2014/12〜2017/12まで『医療法人社団明由会 今給黎整形外科クリニック』で理学療法士として勤務していました。 イタリアの医者と理学療法士が考案した『筋膜マニピュレーション』という国際コースを2016年8月に全て修了しています。 2018年10月より『青山筋膜整体 理学BODY』を開業し、筋膜調整により体の痛みで悩んでいる方に施術を行なっています。
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